Zakaj je ustni higienik naš zaveznik pri urejanju sladkorne bolezni?

Ustni higieni in sladkorna bolezen.

Ko pomislimo na obvladovanje sladkorne bolezni, najprej pomislimo na krvni sladkor, inzulin, prehrano in gibanje. Redko pomislimo na ustnega higienika. Pa vendar lahko prav ta, na videz "kozmetični" obisk, neposredno vpliva na to, kako urejen bo naš krvni sladkor.

Ustni higienik ni le nekdo, ki nam enkrat na leto sčisti zobni kamen za lepši nasmeh. Je strokovnjak, ki lahko odkrije zgodnje znake vnetja, preden ga sploh sami opazimo, in nam pomaga, da to vnetje ne obremenjuje še našega telesa.

V članku pišemo o tem, zakaj je preventivni obisk pri ustnem higieniku za nas, ki živimo s sladkorno boleznijo, učinkovito orodje za boljšo urejenost glukoze.

Kdo je ustni higienik in kaj dejansko počne?

Ustni higienik je zdravstveni delavec, specializiran za preventivo in nego dlesni ter zob. Njegovo delo se razlikuje od dela zobozdravnika, ki popravlja že nastalo škodo (zalivke, izpuljene zobe, koreninske kanale). Higienik prepreči, da bi do te škode sploh prišlo z:

• odstranjevanjem zobnega kamna in oblog, tudi tistih pod robom dlesni, kamor naša zobna ščetka doma ne seže;

• merjenjem globine žepkov med zobom in dlesnijo, s čimer zgodaj odkrije začetno vnetje, še preden se pojavijo bolečine ali opazno krvavenje;

• individualnim svetovanjem o tehniki čiščenja, prilagojeno našim zobem, medzobnim prostorom in morebitni občutljivosti dlesni;

• spremljanjem napredka skozi čas, saj primerja stanje naših dlesni z rezultati preteklih obiskov.

  
  

Zakaj so ti obiski pri sladkorni bolezni še posebej pomembni?

Preventivni in redni obiski pri ustnem higieniku niso le skrb za zobe. Z njimi skrbimo za naš krvni sladkor, saj povišan krvni sladkor poslabša stanje v naših ustih, tamkajšnje vnetje pa oteži urejenost glukoze v krvi.

Zaradi spremenjenega odziva imunskega sistema se pri nas vnetje dlesni pogosto razvija tiho, brez izrazite bolečine, dokler ni že precej napredovalo. Ustni higienik pa te spremembe opazi zgodaj, ko jih lahko pozdravimo brez škode.

Rane in mikropoškodbe dlesni se pri nas celijo počasneje, kar bakterijam omogoča dlje časa "delovati" v ustih in to je še en razlog, da rano ali krvavitev raje prehitro kot prepozno pokažemo higieniku.

Ko higienik odstrani zobni kamen, zmanjša količino bakterij in vnetnih snovi, ki se sicer sproščajo v naš krvni obtok.

Raziskave kažejo, da lahko zdravljenje parodontalne bolezni vrednost HbA1c zniža za približno 0,3 do 0,4 odstotne točke.

Ustni higienik lahko odstrani obstoječi kamen, plak pa se med obiski nabira neprestano in moramo za odstranjevanje le-tega poskrbeti doma.

Kaj se dejansko zgodi na pregledu pri higieniku?

Marsikoga obisk ustnega higienika skrbi, čeprav gre za enega najbolj rutinskih in nebolečih posegov v zobozdravstvu. Poglejmo, kaj vse vključuje, korak za korakom:

1. Pregled dlesni in merjenje žepkov - higienik s tanko sondo izmeri globino prostora med zobom in dlesnijo na vseh zobeh.

2. Odstranjevanje kamna in oblog (skaliranje) - z ultrazvočnim ali ročnim instrumentom odstrani strjene obloge nad in pod robom dlesni.

3. Poliranje zob - gladka površina zoba upočasni ponovno nabiranje oblog.

4. Individualni pogovor - higienik nam pokaže, kje se pri nas najpogosteje nabira plak, in predlaga pripomočke (medzobne ščetke, nitko, mehko ščetko), ki ustrezajo prav našim ustom.

5. Priporočilo za naslednji obisk, prilagojeno našemu tveganju - pri sladkorni bolezni je to običajno pogosteje kot pri splošni populaciji.

   
   

Kako pogosto naj gremo, če imamo sladkorno bolezen?

Splošno priporočilo za odraslo populacijo je obisk vsakih šest mesecev. Pri nas, ki živimo s sladkorno boleznijo, še posebej, če je naša urejenost glukoze trenutno slabša ali imamo že znake vnetja dlesni, strokovnjaki pogosto priporočajo obisk vsake tri do štiri mesece. Pogostejši obiski pomenijo, da zobni kamen nima časa, da bi se ponovno utrdil in sprožil novo vnetje.

Če nismo prepričani, kaj velja za nas, je najbolje vprašati za nasvet našega higienika.

Kaj lahko naredimo med obiski, da bo delo ustnega higienika lažje?

• Ne odlašajmo ob prvih znakih. Krvavenje dlesni pri ščetkanju ni normalno, tudi če je krvavitve "samo malo". To je namreč znak, da telo že prosi za pomoč.

• Higieniku povejmo, kakšna je naša trenutna urejenost sladkorja. Ta informacija mu pomaga oceniti tveganje in prilagoditi pogostost obiskov.

• Med obiski dosledno uporabljajmo pripomočke za nego in čiščenje zob in medzobnih prostorov. Ustni higienik lahko odstrani obstoječi kamen, plak pa se med obiski nabira neprestano in moramo za odstranjevanje le-tega poskrbeti doma.

• Ne preskočimo termina, tudi če se počutimo dobro. Zgodnje vnetje pogosto ne boli, zato "brez težav" ne pomeni "brez tveganja".

Krvavenje dlesni pri ščetkanju ni normalno.

Naj bo nasmeh del našega vsakdana

Obisk pri ustnem higieniku pogosto pristane na dnu seznama prioritet, saj se ne zdi tako nujen kot merjenje sladkorja ali jemanje zdravil. A gre za pomemben del istega načrta. Ko poskrbimo, da so naše dlesni zdrave, telesu odvzamemo eno od bremen, s katerimi se sicer bori in si s tem olajšamo pot do bolj stabilnega krvnega sladkorja.

Naj bo redni obisk ustnega higienika del našega koledarja za obvladovanje sladkorne bolezni.

Viri

1. American Diabetes Association (ADA). (2024). Standards of Care in Diabetes—Comprehensive Medical Evaluation and Assessment of Comorbidities. Diabetes Care.

2. Preshaw, P. M., et al. (2012). Periodontitis and diabetes: a two-way relationship. Diabetologia, 55(1), 21–31.

3. Sanz, M., et al. (2018). Scientific evidence on the links between periodontal diseases and diabetes: Consensus report and guidelines. Journal of Clinical Periodontology, 45(2), 138–149.

4. International Diabetes Federation (IDF). (2023). Oral Health and Diabetes. Dostopno na uradni spletni strani idf.org.

5. Wang, T. F., et al. (2020). Improved oral hygiene is associated with decreased risk of new-onset diabetes: a nationwide population-based cohort study. Diabetologia.

6. Cross-sectional study (2023). Association and comparison of periodontal and oral hygiene status with serum HbA1c levels. BMC Oral Health.